Prestation d’assurance maladie Sidam-Douane: Les souscripteurs mécontents

Les agents de la douane ivoirienne sont constamment refoulés des pharmacies et des cliniques lorsqu’ils sollicitent des prestations en rapport avec leurs contrats d’assurance maladie Sidam. C’est que les pharmacies et les cliniques affirment qu’elles ne reçoivent pas leurs émoluments à temps. Cette situation a provoqué le mécontentement des douaniers qui l’ont exprimé récemment lors d’une grève. Désormais, ils veulent connaître la nature du contrat qui les lie à la société prestataire de service, la Sidam. Ils disent que le directeur général de la douane, Alphonse Mangly leur a promis un nouveau partenaire en matière d’assurance.

Le contrat entre la Sidam et la douane est entré en vigueur en 1998 et a pour objectif la prise en charge de la santé du préposé de douane et de sa famille. Cette famille est composée de deux (2) adultes et de six (6) enfants mineurs pour une cotisation annuelle de 241010 Fcfa, toute taxe comprise (TTC). Soit 2510 Fcfa par mois et par personne. Il est possible d’assurer sa seconde épouse moyennant une cotisation de 55 mille Fcfa par an. Soit 4585 Fcfa par mois. Au titre de cette police, les hospitalisations dans les cliniques privées et publiques sont prises en charge à 100% et les frais pharmaceutiques à 80% avec un ticket modérateur de 20%. Ainsi que des garanties telles que les soins dentaires et les frais de lunette. L’assurance maladie est dans le jargon des assureurs un produit naturellement déficitaire auquel il faut ajouter d’autres risques. C’est en cela que les assureurs estiment qu’il faut d’autres produits pour pouvoir établir l’équilibre financier. La qualité de la prestation devant être à la hauteur des cotisations payées à l’assureur. C’est à juste titre que la Sidam avait souhaité que la cotisation de 2510 F cfa par préposé de douane par mois passe à un peu plus de 5000 Fcfa pour un service de qualité.


Gomon Edmond